COVID-19 na gravidez: riscos e como se proteger

Um estudo abrangente envolvendo quase 27.000 gestações revisitou dados alarmantes sobre a relação entre a COVID-19 e complicações na gravidez.

A pesquisa, que analisou prontuários médicos eletrônicos no período de 2019 a 2023, descobriu que pessoas infectadas com o vírus SARS-CoV-2 antes ou durante a gestação têm duas a três vezes mais chances de sofrer um aborto espontâneo antes da 20ª semana de gravidez.

Os principais achados do estudo

A pesquisa revelou que a taxa geral de abortos espontâneos foi de 6%, sendo significativamente maior entre aquelas que tiveram COVID-19. Mais especificamente:

• Mulheres com COVID-19 moderado a grave no primeiro trimestre apresentaram 2,45 vezes mais risco de aborto espontâneo
• A infecção pré-gestacional também aumentou o risco, mesmo quando ocorrida meses antes da concepção
• Fatores como idade materna avançada, condições crônicas e pertencer a minorias étnicas potencializaram os riscos

Por que a COVID-19 aumenta o risco de aborto?

A gravidez por si só já modula o sistema imunológico para proteger o feto, tornando as gestantes mais vulneráveis a infecções virais. Quando ocorre uma infecção por COVID-19, o corpo desencadeia uma forte resposta inflamatória que pode:

• Comprometer o desenvolvimento placentário
• Interferir na oxigenação fetal
• Desregular os mecanismos imunológicos essenciais para manter a gravidez

Além disso, as alterações fisiológicas na gravidez - como a redução da capacidade pulmonar e o aumento do consumo de oxigênio - podem agravar os efeitos da COVID-19, criando um círculo vicioso de complicações.

A importância crucial da vacinação

Diante desses achados, os especialistas reforçam a importância da vacinação contra COVID-19 para quem está planejando engravidar ou já está grávida:

• As vacinas demonstraram ser seguras durante a gestação em diversos estudos:
• Além de proteger a gestante, os anticorpos podem ser transferidos para o bebê, oferecendo proteção nos primeiros meses de vida
• Mulheres vacinadas têm menor risco de desenvolver formas graves da doença e complicações na gravidez

Estratégias para uma gravidez mais segura

Além da vacinação, especialistas recomendam:

• Pré-natal precoce e regular: Fundamental para identificar e manejar possíveis complicações
• Controle de condições crônicas: Diabetes, hipertensão e doenças autoimunes devem ser rigorosamente monitoradas
• Hábitos saudáveis: Nutrição adequada, suplementação com ácido fólico e evitar substâncias nocivas
• Proteção contra infecções: Higiene das mãos, uso de máscaras em locais fechados e evitar aglomerações

O que fazer em caso de infecção por COVID-19 na gravidez

Se diagnosticada com COVID-19 durante a gestação, é essencial:

• Comunicar imediatamente ao obstetra
• Discutir opções de tratamento como o Paxlovid, quando indicado
• Monitorar possíveis sinais de complicações como pré-eclâmpsia ou trabalho de parto prematuro

Considerações finais

Embora os dados mostrem um risco aumentado de aborto espontâneo associado à COVID-19, é importante destacar que a maioria das gestações segue seu curso normalmente mesmo após a infecção. O acompanhamento médico adequado, a vacinação e os cuidados preventivos continuam sendo as melhores estratégias para garantir a saúde materno-fetal.

Como destacam os especialistas, o sistema de saúde deve estar preparado para oferecer suporte integral às gestantes, especialmente em contextos de novas variantes virais ou futuras pandemias. A combinação de vigilância ativa, acesso a tratamentos e políticas de saúde pública direcionadas pode mitigar significativamente os riscos revelados por este e outros estudos.